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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

吴尊友：今冬中国疫情面临“一峰三波”******

　　(抗击新冠肺炎)吴尊友：今冬中国疫情面临“一峰三波”

　　中新社北京12月17日电 (记者 刘亮)中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友17日在参加第20届《财经》年会时，对今年冬天中国疫情作出“一峰三波”的预判。

　　近日，中国官方发布优化疫情防控“新十条”措施。吴尊友在谈及“新十条”发布时机时指出，“新十条”之所以此时发布，主要是在等待新冠病毒的致病性减弱，以及病毒对民众生命健康威胁的下降。

　　“我们等待有足够的时间让广大的人民群众能够接种上新冠疫苗，能够形成一定的保护力。经过三年斗争，我们也取得了一定的应对能力。”吴尊友说，经过三年抗疫，中国新冠肺炎疫情的重症、危重症比例逐年下降，已从2020年的16.47%，显著降至目前的0.18%。

　　谈及今冬疫情形势时，他研判，今冬疫情可概括为“一峰三波”。从今年12月中旬到明年1月中旬将是第一波疫情，第一波以城市为主，逐渐会上升起来。第二波是明年1月下旬到2月中旬，春节前的人员流动造成第二波疫情上升。第三波是明年2月下旬到3月中旬，春节后返岗返工。这三波疫情构成了今冬的新冠流行峰，持续约三个月时间。

　　针对今冬疫情严峻形势，他强调，要守住“疫情要防控”这道底线，重点保护好脆弱人群。同时，他建议，民众在做好日常防护的同时，要尽快接种新冠疫苗加强针。面对不实信息时，要做到不造谣、不传谣、不信谣。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）